Сейчас многие больницы перевезли отделения в подземные помещения.
Со стороны это звучит просто и коротко:
— «Отделение перевели на подземную стоянку».
Но перевести отделение это примерно как перевезти небольшой город.
Нужно перенести:
— аппаратуру
— лекарства
— инструменты
— шкафы
— расходные материалы
— документацию.
Потом всё это нужно подключить и оживить:
— электричество
— кислород
— вакуум
— мониторы
— инфузоматы
— сеть.
Причём с кислородом всё не так просто.
Это не чайник включить в розетку. Нужно проверить, что кислородная линия работает, что давление нормальное, что все выходы подключены правильно, иначе половина оборудования просто не включится.
А ещё есть лифты. Когда нужно перевезти половину отделения, они внезапно начинают ездить медленнее. И всё это нужно сделать так, чтобы пациенты ни на минуту не перестали получать лечение. Всех кого могли в срочном порядке выписали (а срочные выписки это тоже дополнительная работа). Кстати, я понимаю как можно освободить скажем половину отделения неврологии, гинекологии или нефрологии (это то что требует Минздрав), а вот как освободить реанимации?
А теперь добавим немного реальности последних дней.
Часть коах-эзер не выходит на работу потому что соблюдает Рамадан. Кто-то в милуиме. У кого-то разрушен дом, и люди временно живут в гостиницах. У кого-то муж в милуиме, а дома пятеро маленьких детей и закрытый детский сад.
А кто-то просто в тесном мамаде подхватил грипп.
И в итоге значительная часть этой работы ложится на тех, кто и так работает на пределе на медсестёр. Подруга-медсестра рассказывала, сколько ходок ей пришлось сделать с восьмого этажа на парковку.
Сначала коробки с расходниками. Потом стойки. Потом мониторы. Потом инфузоматы. Потом кто-то вспоминает, что тележка с катетерами осталась наверху. У медсестёр есть такие тележки, которые выглядят как маленькие мобильные аптечные склады.
После этого всё это ещё нужно расставить, подключить, проверить чтобы всё работало.
Это, кстати, не её прямая работа. Но в медицине есть одно негласное правило: если что-то должно быть сделано значит, это будет сделано. Я вспомнила старый управленческий пример, который часто приписывают Стиву Джобсу. Уборщик приходит на работу, видит, что дверь в комнату, которую он должен убрать, закрыта, а ключа у него нет. Это абсолютно легитимная причина эту комнату не убирать. Он сделал всё, что мог в рамках своей роли. А вот директор (манкаль) так сказать не может. Если нужно, чтобы комната была убрана, она будет убрана или он плохой манкаль. Каким образом это уже его ответственность. В больнице в такие моменты многие медсёстры внезапно становятся «манкалями»: если аппарат должен работать, если отделение должно функционировать значит, они просто делают так, чтобы это произошло.
Кстати, я когда-то присутствовала на операциях, и меня больше всего поразило даже не мастерство хирургов, а то как операционные медсёстры ориентируются в инструментах.
В шкафах десятки ящиков. В каждом десятки инструментов.
Хирург говорит:
— Дайте такой-то зажим (или даже не говорит, а протягивает руку), и через секунду он уже у него в руке. А если он не заготовлен заранее, то медсестра, бегом, моментально его приносит из шкафа. Я этот зажим даже не отличу, от десятка других. Для меня это выглядело как магия.
А теперь представьте, что всё это переехало в очень ограниченное пространство, поделанное с другими отделениями. И всё равно эта система работает.
Есть старая поговорка: «два переезда равны одному пожару». Так вот, когда видишь, как больничные команды просто снимаешь от восхищения шляпу.